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新聞

2016-12-16

龍怡差不多兩歲時,媽媽開始感到不妥-別的爸媽在遊樂場上追逐孩子,跑出一身汗,自己的女兒卻論論盡盡,好不遲緩。她帶龍怡到政府接受評估,得到「自閉症」和「專注力不足/過度活躍症」兩個斷症。她啞然,心裡問「怎麼辦?」 像龍怡這樣被斷症有特殊教育需要(Special Educational Needs, SEN),甚至多重SEN的孩子,我們身邊好像總有一個。SEN的診斷愈來愈多,究竟是印象還是實情? 文:楊晴 插圖:淡水 精神科專科醫生何定邦說,我們得把不同的SEN類別分開來看。   重新認識自閉症 也許家長已經發現,現在聽得最多的不再是「自閉症」而是「自閉症譜系障礙」。「那是因為醫學界放寬了診斷守則,把從前不算成自閉症的輕微症狀放進譜系,令病發率看來增加很多。」何定邦醫生說。 「自閉症譜系障礙」是精神疾病診斷與統計手冊-第五版(DSM-5)在2013年的修訂,在新守則下,自閉症、亞氏保加症、待分類的廣泛性發展障礙等,全部納入譜系。這是美國等多個國家診斷精神疾病的指導手冊,也為香港醫生所沿用。 「其實嚴重個案沒顯著增加,增加最多都是新納入的個案。至於這樣放寬標準好不好?人人看法不同,譬如不是每個家長都喜歡為小朋友貼上『自閉』標籤,但是從醫學角度看,我們能更警覺地配對服務,幫助孩子成長,不只關顧嚴重的那群。」   孩子活潑不是病 專注力不足/過度活躍症是另一個故事。過去30年來,它的斷症守則與方式大同小異,醫學界對其病理基礎的理解也沒多大變化。「個案增加,問題不在醫生,而是大家的認知提高了。」 何定邦醫生說,這個症對藥物反應好,配合其他訓練和治療,在醫學上往往有頗高的治療機會。「從前只有嚴重的病症找上來,現在也許知道『有得醫』,更多老師和家長帶小朋友求診。」 至於大人對孩子專注學習盼望殷切,會否把活潑好動的孩子也當成病人?「醫生斷症時必須數算病徵、計算病發時間、了解病發場合,以及徵狀對生活的影響,包括朋輩交往和學習表現等。只要跟着做,便不會把正常小朋友也劃進去。診斷守則本身也強調,孩子活潑不是病。」 求診的家長有抗拒被斷症的,也有抗拒不把孩子斷症的。「兩種人都有,背後想法不同;但對醫生來說,病症只有按診斷手冊斷症出來的那一種。」   識別工具改進 讀寫障礙增 另一個增幅很大的類別是讀寫障礙,這卻關乎識別工具的改進。何定邦醫生說:「我出道當精神科醫生時,讀寫障礙只有英文測試,但是中文無論讀音、文字結構、語法都不同,動用不同的大腦迴路。照搬外國的斷症方式帶來很大的問號。」 這個問號,到了1998年香港特殊學習困難研究小組成立後,終於得到處理。由香港大學心理學系何淑嫻博士領導的小組,發展出多項能甄別及評估中文讀寫障礙的工具,並且持續修訂。「有了公認的測試工具,自然會發現更多個案。」 對家長來說,無論個案增加的原因是甚麼,斷症一刻一樣難受。「診所裡常常有家長因為某些網上討論嚇到面青。那些說法未必全然是錯,可是片面極端,無法令初接觸SEN問題的家長定下心來,甚至因而拒絕求助,錯失治療先機。」何定邦醫生鼓勵家長多找同路人分享,同時小心挑選觀點持平的網上資源。 至於文首提及的龍怡,今年唸小四了。確診後一家人穩住心神,一邊細心觀察,一邊積極帶龍怡接受訓練及治療。幾年下來,有令人驚訝的進步。 龍怡媽媽說:「我最初擔心她無法適應學校、甚至現代生活……無朋友,聽不明白老師講課,學不懂又沒膽問,自信愈來愈低……想不到,最近聽班主任講,龍怡在學校有好朋友,還會主動舉手答問題呢!」 來跑一場親子障礙賽 在2013/14學年,本港有逾4.1萬名SEN中、小學生,約佔5.8%;幼稚園方面,在2014年底懷疑/確診有發展困難的學生人數更達14.6%(即七分一)或接近2.5萬名。香港社會服務聯會與扶貧委員會合作,建構了全新網站──「來跑一場親子障礙賽」(www.sen.org.hk),集合專家智慧、社區資源,以及同路人分享,邀請大家一起為SEN孩子的家長打氣、同行。  

2016-12-16

又到年尾,又是時候使出「洪荒之力」總結一下「2016十大流行語」!內地《咬文嚼字》雜誌前日公布今年十大流行語,排首位的不負眾望,就是中國泳手傅園慧的「洪荒之力」,「吃瓜群眾」緊隨其後,即是廣東話所說的「花生友」。今年下半年突然爆出、超騎呢的「藍瘦香菇」,也成功登上第十位。   傅園慧在里約奧運期間,一句「我已經用了洪荒之力啦」,使她一夕爆紅,連帶「洪荒之力」這個詞語也被濫用到令人想罵人的地步。第二位的「吃瓜群眾」其實不是真的吃瓜,而是「吃瓜子」,意思是「吃著瓜子圍觀網絡熱話的網民」。 第三位「工匠精神」,是國務院總理李克強在政府工作報告中,要求製造業培養精益求精的「工匠精神」,之後迅即被各行各業採用。第四的「小目標」則是中國首富王健林曾在一個訪問中談及,「想做世界首富,這個奮鬥的方向是對的,但是最好先定一個能達到的小目標,比如我先掙它1個億。」網民諷刺,「這個目標確實有點小」,之後「小目標」就用來譏諷或自嘲難以達成的目標。 其餘流行語中,不得不提「藍瘦香菇」,當日它出現時令人摸不著頭腦,後來才有人解釋,這是廣西腔的普通話「難受想哭」,這個詞語亦因有調侃味兼形象化,隨即吸引許多網民使用,甚至有大學飯堂跟風,推出「藍瘦香菇」菜式,即西蘭花炒香菇瘦肉。

2016-12-16

梁振英宣布不連任,為特首戰投下震撼彈,也逼得原先舉棋不定的各方終於要行動。對比以往的特首戰,今屆戰況是相當詭異的。以上屆來說,選委戰時唐梁已經拋了個身出來,建制派也清楚地分為兩營,但今屆到選委戰都只有胡官一人已經正式宣布參選。再之前的兩屆,董生和曾蔭權尋求連任時,則是一帆風順無人挑戰。所以梁振英到這麼晚才確定不連任,還有疑似候選人這麼晚都未參選,都是與以往不同的。 最大機會,恐怕是中央也未有詳細計劃或欽點任何人,這反映在中央到這時候才著梁不參選上。學人話齋,信梁振英是因為家庭不連任,跟相信董生是腳痛一樣too simple了吧。多間傳媒事後都引述消息,是前一日有來自北京的欽差大臣當面告訴梁不可連任,他才作此宣布。這跟梁振英直至前幾日仍一副「戰鬥格」又周圍落區見人,還有絕大多數建制派都對梁不參選表示驚訝吻合。 中央未有詳細計劃或欽點任何人,可能是因為上次外界以為唐英年做硬,他卻連番「甩轆」被梁振英「衝燈」成功,令很多建制派甚至中央都處境尷尬有關。為免又再撐錯人要臨時煞車,都是先讓各方自由發揮,觀察多一陣才下決定吧。換個角度,如果有意參選者連自己找150個提名都做不到,甚麼事都要靠中央,這樣的人也不可能管治好香港吧。 今次泛民大張旗鼓參選選委,亦會令中央的計算更複雜。上次選舉中央最後關頭「吹雞」,梁振英亦只取得689票,即有逾500個選委沒有按中央意願投票。以當中約200人是泛民選委計,可見建制派選委亦有約300人無視中央意願。如果今次泛民取得300席,中央手中鐵票就隨時更少了,所以要狠心「斬纜」。而當中央決定不讓梁連任,不准他參選是必然的,因為他一宣布參選就未必弄得退他,而他之後落敗場面也會很尷尬。 中央勒令梁退出,可能只是出於這樣的現實計算,中央只是想換個好一點的人繼續走強硬路線。如果是這樣,泛民不可因梁退出就高興。但強硬路線參選人亦不可認為只靠走對路線就可以得到欽點,他們仍然要爭取各界和民意支持。如果「強硬+沒人望」這個組合可以過關,梁振英就不用退出了。泛民希望的,當然是相反,中央真的改變路線讓溫和派當特首。可是中央長期都是一手硬一手軟,就一兩件事上吹暖風不等於全盤轉風向,我暫時還未看到確實證據。只能說不排除這個可能性,畢竟中央也應該明白,溫和不代表不會聽話和不可信任。 個人估計中央現階段只會指明哪些人不准選 (如梁),不會指明哪個人做硬,還要看各人競選期間表現,憑自己得到多少和哪些建制派支持,泛民又有何行動等。泛民最終取得超出預期的325席,將令中央要做更多計算。提名期到2月底才結束,特首選舉日是3月,中央仍有足夠時間下決定。 所以有些人立即轉吹風「中央一定支持某某」,我是不信的,因為單從九成建制派都不知道梁振英不連任就可以知道,他們也是「被通知」的,中央一日未下指示他們也是不知道中央怎麼想的。筆者有同事向西環人員打聽,據報「小明」也是「被通知」梁不連任,可見中聯辦已成「習核心」的「核心的外圍」,而一眾建制派更是「核心的外圍的外圍」。他們大都只是道聽塗說到丁碎資訊就揣摩上意或以訛傳訛,甚至是完全老作假傳聖旨。某近月狙擊「乜乜四人幫」的報章形容這是「寶藥黨」,甚是貼切。 而董生又出來「攬」某人,也不宜視為中央指示。畢竟眾所周知,董生上屆是大力向中央推薦梁的。現在中央都頂不順梁將他炒了,中央還會有幾信任董生的眼光呢?   選委戰:中產和商界都不滿 接下來講回選委戰。今次選舉毫無疑問是受反梁情緒推動,最大指標當然是泛民參選專業界別大勝,而且情況一面倒得驚人。例如衛生服務界,馬旗這位上屆唯一泛民認證選委從一千多票暴增至六千多票,最終今屆30位泛民參選者全部當選,而且得票都拋離一眾建制派的業內資深人士,不論後者是否梁粉。會計界、建築界、醫學界也是如此,泛民未有取得全部席位只是因為湊不夠人參選。連工程界這個被視為理應親政府的界別(因為泛民阻住發展=阻住工程界搵食),也有一半席位由泛民奪得。 另一個大家需要留意的指標是在「商界(一)」之中,主打ABC的田北俊徒弟陳浩濂竟然成了界別票王,得票高於吳天海和阮蘇少湄等一眾資深商界人士。這些都可以見到專業人士,或擴闊一點至整個中產,對現屆政府有多不滿,甚至連商界上層都是這樣。 要消除不滿,換走梁固然是第一步。但如果中央只是換人不換路線,我想頂多只能消除商界中那些純粹針對梁本人的那類不滿聲音,中產和其他商界人士很快就會因港府新瓶舊酒而再次爆發不滿。事實是葉劉和林鄭在梁宣布不選後極速跳出來暗示要選,已經立即令泛民支持者提高警覺,亦可能造就選委戰在ABC訴求理應無效化下仍然大勝。要香港和諧穩定長治久安,個人始終認為由溫和派、願意溝通者做特首較適合。   文:假才子(傳媒工作者、比較政治碩士、假大空冒牌才子一名)

2016-12-16

美國候任總統特朗普前日在紐約特朗普大樓,與矽谷科技猛人舉行圓桌會議,當中包括在大選時大力支持其對手希拉莉的蘋果總裁庫克和亞馬遜總裁貝佐斯,但Facebook創辦人朱克伯格未知是否不受「招降」,改由營運總監桑德貝格出席。特朗普透過Twitter獲不少選民支持,但卻無邀請對方高層出席,其過渡團隊解釋該公司規模不夠大,但有指是Twitter在大選時,拒絕提供反希拉莉的表情符號(emoji)。   特朗普在會上稱,自己當選令股市大升,與會的科技公司也得益,「現在這裡所有人都喜歡我,起碼有少許喜歡。我們要繼續令大家的業務反彈。」各科技猛人的座位也顯示其「得寵」程度,在大選中大力支持特朗普的PayPal創辦人泰爾坐在候任總統身旁,還獲特朗普大加讚許,庫克也只是坐在泰爾旁邊,而亞馬遜總裁貝佐斯更只坐在邊陲位,其持有的《華盛頓郵報》曾不留情面批評特朗普,而貝佐斯會後形容今次會談富建設性。 不過,最令人跌眼鏡的是Twitter行政總裁多爾西並未獲邀請,特朗普過渡團隊解釋因為該公司規模不夠大。Twitter市值138.5億美元,較FB和亞馬遜為少,而會上規模最細的公司是Tesla,市值為319.2億美元。但有報道指特朗普團隊競選時曾向Twitter提出買下一款emoji攻擊希拉莉,用戶在帖文中輸入#Crooked Hillary標籤,便會出現該emoji,但Twitter以用戶不知那是廣告為由拒絕。   傳長女伊凡卡當「第一夫人」 特朗普兩名年長兒子及長女伊凡卡也有出席會議,將接管其生意的兩名兒子有利益衝突之嫌,而伊凡卡則被指將隨父親「入主」白宮,白宮東翼總統夫人辦公室已預留房間給她,她可能是真正的「第一夫人」,繼母梅拉尼婭只是「掛名」。

2016-12-16

有些致癌物存在於生活中難以察覺,中國工程院院士、呼吸疾病專家鍾南山(圖)日前引用內地一項調查結果指出,內地九成患白血病(即血癌)的兒童,家中都曾進行豪華裝修,反映甲醛超標會誘發白血病,認為「室內環境污染已經成為嚴重影響現代人類健康的殺手之一」。 鍾南山周一在廣東省室內環境衛生行業協會主辦的論壇上,發表題為《室內空氣污染與嬰幼兒健康》的演講,指室內空氣的優劣嚴重影響嬰幼兒成長及發育,更是致病的誘因,「一到夏天開空調,很多孩子就發病。這就是因為空調濾網中塵蟎多」,直言室內空氣污染比室外更嚴重,又指近廿多年來,廣州地區對蟎蟲過敏的學生,其哮喘患病率增加一倍。 鍾又引用中國環境保護協會的統計數字,指90%白血病兒童家中曾進行豪華裝修,每年有210萬兒童死於豪華裝修;80%家庭裝修的甲醛含量超標,反映甲醛超標是誘發白血病的「元兇」。鍾還稱,使用空氣淨化機去降低空氣污染有一定效果,惟市場上的空氣淨化機良莠不齊,故制定標準尤其重要。   內媒質疑數據出處 對於「210萬兒童死於豪華裝修」,有內媒仔細翻查資料後,認為相關數據有疑點。根據官方數據,2014年只有約11萬名0至14歲兒童死於呼吸系統疾病,但無法得知當中有多少人死於「裝修甲醛」,而「210萬兒童死於豪華裝修」的最初出處,是2003年網上流傳的「中國兒童衛生保健疾病防治指導中心」數據,該中心在業內鮮有人知曉,但這項數據卻被許多傳媒引用。不過,內媒同時指出,醫學界已證實許多裝修使用的化學物質可致癌,故有必要治理裝修污染。

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