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健康

2016-09-13

新界東醫院聯網昨日公布2016至17年度工作計劃。沙田威爾斯親王醫院將成立性別認同障礙診所,一站式提供精神科、內分泌科及外科等醫療服務,並於下月起接受預約及轉介。團隊預計,每年會為其中15至20名病人施行變性手術。 每年15至20宗性別重置手術 新界東醫院聯網統籌(精神科)林翠華教授指,現時在各公立醫院接受性別認同障礙服務的160名病人,將會陸續轉介至威院,隨專科診所落成,預計首年將有250人到診所求診,每年為15至20名病人施展性別重置手術。 林翠華指,現時性別認同障礙病人輪候診症的時間平均為70周,病人集中在威院的性別認同障礙診所診治後,料可把輪侯時間縮短至1年內;而服務整合亦有助專科團隊累積經驗,提升服務質素。   變性手術成功率達97至98% 此專科診所的團隊由12名醫護人員組成,包括精神科、外科、內分泌科的醫生、護士、心理學家及言語治療師等。威院外科顧問醫生趙多和指,團隊內的醫生有多年經驗及於外國受訓,施行變性手術的成功率達97%至98%。去年10月起,新界東聯網共完成12宗性別重置手術,上月包括首宗陰莖成形手術。 另外,聯網本年度將增加8,250個普通科門診診症名額,及增加263名醫護人員,包括12名醫生及49名護士,紓緩人手短缺及流失,並於威爾斯親王醫院、那打素醫院和沙田醫院,增設共55張急症內科病床;那打素醫院亦會新增24小時藥劑服務。

2016-09-12

乳癌是本港女性最常見的癌症,患者得悉患乳癌的消息後,大多會受情緒困擾,甚至不願接受治療。乳癌病人自助組織展晴社發起「夢想成真」計劃,幫助患者在治療期間完成心願,冀令他們更積極面對治療。   乳癌康復者高飛於前年2月確診患癌,同年4月動手術後,因誤信親友及中醫師意見,沒有進行化療及服用荷爾蒙藥,以致同年12月乳癌復發,才開始進行主流治療。她在展晴社幫助下,將其患癌的心路歷程製作成書,提醒乳癌患者盡早接受主流治療,積極面對癌症。她亦建議,患者應盡情抒發情緒,或與同路人分享感受,避免在治療過程中封閉自己,積極面對治療。她說:「有些患者雖然身體康復了,但心理仍未康復,結果需要接受心理治療。」   認知不足 錯失治療黃金機會 外科專科醫生梁小蘭表示,部分患者對治療認識不足,或將自己代入治療失敗的個案,令她們對主流治療(如化療、電療等)卻步,因此錯失治療的黃金機會。她指過去20年期間,乳癌治療技術推陳出新,即使是晚期乳癌,亦有藥物控制病情,患者無需害怕接受治療。 梁小蘭又指,醫生在制定治療方案時,會考慮不同因素,例如腫瘤的大小、患者病情、意願和身體狀況等,病人不用擔心身體不能承受治療的影響。她指,雖然大部分乳癌患者的病因與基因有關,但亦可通過改變生活習慣預防,例如每天進行多於30分鐘的帶氧運動、避免煙酒,以及保持健康的身體質量指數(BMI)等。

2016-09-09

子宮頸癌是本港第七位常見癌症,以及早預防及發現病變,均有助防止惡化成癌症。醫學界近年亦積極改善跟進機制,如透過護士提醒覆診,以提高覆診依從性,密切跟進病情,把握黃金治療時間。有婦產科專科指出,改善跟進機制及配合治療方案,希望同時減低發病率及死亡率。 政府及香港婦產科學院均指出,若25至64歲、性生活活躍的女性,連續兩年接受抹片檢查結果正常,應於3年後再接受檢查。若檢查發現細胞異常,則應進行陰道鏡檢查及活檢,而證實屬子宮頸高度病變,則要接受治療,以清除問題細胞,防止惡化成癌症。 不過,瑪麗醫院及香港大學胡寶星夫人婦女診斷治療中心,於05至06年間,邀請了833名曾於醫院接受陰道鏡檢查及治療後的患者,並跟進至2011年12月,即她們接受第三次檢查的時間。瑪麗醫院婦產科顧問醫生謝嘉瑜(圖左2)表示,在833名婦女被轉介至婦女診斷治療中心,雙方以「Shared Care」理念共同跟進這些患者。其中,只有485人完成3次跟進,不足六成;其餘348人經護士以電話或郵件通知後,有172人前往接受跟進,令整體成功完成3次跟進的比率,由58%增至近79%。她認為,由首次跟進起,女性覆診的百分比逐次下降,但經護士提醒後,每次覆診的比率均上升約一成,顯示提醒有一定作用。 謝嘉瑜表示,不少女性覺得不覆診「沒甚大不了」,但有統計發現,女性接受陰道鏡檢查後1年內,再出現高度病變的機會有1.9%,而治療後,再出現高度病變的機會更有3.2%,故覆診依從性高低,對真正預防或及早發現子宮頸癌非常重要。 另外,子宮頸癌治療上亦有突破。港大醫學院婦產科學系教授顏婉嫦(圖右2)表示,過往一些出現遠端擴散或復發的患者,醫學界並無針對性的標靶治療,患者只能接受紓緩性化療以減慢擴散速度。不過,本港去年引入的標靶藥物,可識別並攻擊特定癌細胞,減低對正常細胞造成傷害,但必須與化療合併使用,且也導致系統性副作用。預防勝於治療,顏婉嫦強調,女性開始性生活前,應接種子宮頸癌疫苗,而適齡女性開始性生活後,則應定期接受子宮頸檢查,以便及早發現癌前病變及進行治療。

2016-09-08

一批供港活豬在上月被發現含有行內稱為「瘦肉精」的哮喘藥沙丁胺醇,更有40隻流出市面,令人關注食物安全問題。香港藥劑專科學院健康教育主管吳彬彬指出,雖然沙丁胺醇在人類使用的哮喘噴劑中亦會出現,但由於噴劑不經由肝臟吸收,因此副作用較少。 他表示,一般人除非長期和大量進食有問題批次的豬肉,否則對健康危害不大。但豬肉中的殘留藥物對於有孕婦、心臟病、或本身已使用高劑量哮喘藥的病人則影響較大,有可能會導致頭痛、肌肉痠痛、甚至出現流產、心律不正、血壓急升或下降。而一般人若大量進食瘦肉精含量超標的食品,亦有可能會在短時間內出現心跳加速、暈眩、頭痛、肌肉顫抖、血壓上升等中毒徵狀,但一般病情會在24小時之內消退。   他又提到,現時政府對這類藥物的檢測方式並無問題,相信今次的事件是有關部門在程序上出錯,令含有哮喘藥的豬隻在未有檢測報告之前獲准流入市面。   「瘦肉精」沙丁胺醇原本是豬用哮喘藥,豬隻服用之後瘦肉會增多,肥肉則會減少。由於豬瘦肉價格較高,因此有不少豬場會在飼料中添加「瘦肉精」。如果不當使用的話,剩餘的藥物會殘留在豬隻體內。吳彬彬特別提醒,豬的內臟比較容易積聚哮喘藥,因此以用豬內臟煲湯會比較高危,建議市民留心。

2016-09-07

規劃署資料顯示,屯門及元朗區人口會由現時的100萬人,增至2024年的125萬,屆時65歲以上長者人口將佔近兩成。為減輕兩區人口增長及人口老化帶來的醫療壓力,屯門醫院手術室大樓正進行前期擴建工程,整項工程最快於2020至2021年完成,並分階段投入服務。 屯門及博愛醫院麻醉及深切治療科部門主管林國基(圖右)表示,擴建的手術室大樓與舊手術室大樓同樣樓高10層,落成後將分階段打通牆壁、進行「無縫結合」。   他指,透過打通新舊大樓的地底,急症室可擴大一倍至3,800平方米,同時會設專門電梯直接運送病人到病房或手術室,縮短運送時間;而放射科亦會增加17%至2,800平方米,以解決現時急症室及放射科的擠迫情況。   林國基又指,屯門醫院現時每年需處理逾15,000宗手術,逾半屬緊急手術,在目前11間手術室中,有10間面積低於國際標準的60平方米,影響醫護人員的流動性。他透露,新大樓建成後將有3層樓提供至少20間標準手術室,樓底高度亦會由目前的3.8米增加至4.5米高,方便安裝大型儀器。   此外,新大樓落成後亦會增加診症室、負氣壓隔離設施、深切治療部、產房、母乳餵哺室及會客室等,至於舊手術室則會逐步改建成復甦室。   新界西醫院聯網總經理(行政)陳志強(圖左)則表示,為節省時間,已向政府申請1.6億港元的前期撥款,並於今年6月展開挖掘地基工程,其餘工程撥款則於明年向政府申請,初步預計整個工程合共超過30億港元,他強調工程屬民生議題,期望撥款能順利通過。至於人手問題,陳志強指,想先處理好硬件才考慮人手。

2016-09-06

寨卡病毒來勢洶洶,本港早前出現首宗個案後,鄰近國家及港人熱門旅遊地,如新加坡及馬來西亞亦相繼爆發。香港藥劑專科學院指,寨卡病毒主要透過蚊患傳染,不排除在港爆發的機會,未來一至兩個月要監察病毒在港的發展,建議市民提高防蚊意識,高危人士及孕婦應盡量避免前往受影響地區。 香港藥劑專科學院會長鄭綺雯指,近日新加坡寨卡病例日增,而新加坡和本港居民的往來頻繁,不少人會前往公幹或旅遊,因此增加本港爆發寨卡病毒的風險,預料短期內或會有零星個案傳入,她憂慮本港人口密度高及流動性高,而港人防蚊意識不足,一旦疫情在港爆發,將一發不可收拾。   蚊叮和性行為是傳播寨卡病毒的主要途徑,該學院呼籲市民外遊期間要採取防蚊措施和安全性行為。鄭綺雯指,踏入9月颱風季節,本港天氣潮濕多雨,有利蚊隻繁殖,建議市民外出時盡量穿著長袖衫褲。 她又特別提醒市民,使用驅蚊產品無需選用濃度太高的驅蚊劑,並應留意產品標籤上的保護時間,適時再補噴便可;或可將驅蚊劑噴上衣物。   寨卡病毒的致命率雖然低,但有機會透過母體傳染嬰兒,引發小頭症,影響嬰兒的大腦發展。因此,該學院建議孕婦和計劃懷孕的女士,如無必要,應盡量避免前往受寨卡病毒影響的地區及旅遊景點。若伴侶其中一方從疫區返國,應於兩個月內使用安全套;而確診的男性應使用安全套半年,以免傳染寨卡病毒。寨卡病徵包括輕微發燒、皮疹、結膜炎、肌肉和關節痛、全身乏力及頭痛,一般潛伏期為2至7天。   鑑於新加坡的本地寨卡感染個案持續上升,加上本港與新加坡兩地往來頻繁,故當局早前已向新加坡發出黃色外遊警示,呼籲到當地的港人提高警惕。

2016-09-05

眼前見到有一圈圈或一絲絲飄動,這有可能是患有飛蚊症。本港患有飛蚊症的人口不少,主要是因年老退化、深近視或創傷所致,但由於進行傳統手術治療後,出現併發症機會較高,故一般患者無奈地與飛蚊共存,只會密切觀察病情,以防進一步惡化。有眼科醫生指出,本港近年已引入激光技術治療飛蚊症,讓患者可以有多一個選擇,治療飛蚊症,減少對日常生活的不便。   飛蚊症在港非常普遍,眼科專科醫生許用藍估計有八成成年人口患有飛蚊症,這是由於正常玻璃體退化及收縮產生,令一些膠原蛋白積聚,形成不同形狀,故患者會見到不同形狀的浮游物。   他續稱,飛蚊症成因有3種,包括隨年齡增長的退化引致、600度或以上的深近視,以及眼睛受傷,亦有較為罕見的眼底發炎、眼底出血或糖尿眼引致。一般患者求診時,若已排除視網膜問題,便只會觀察跟進,沒有任何藥物處理,雖然有玻璃體切除手術,但因風險較大,有機會出現白內障、青光眼、創傷性眼底出血或脫落等併發症,根據外國研究顯示,有10%至20%的併發症風險,故患者一般不會選擇手術治療。   許用藍指出,近年本港已近入激光技術治療飛蚊症,主要是利用激光,將積聚的浮游物打散成氣泡,再由人體自行吸收,治療過程趨簡單,只需15至20分鐘便可完成,而且毋須全身麻醉,而併發症風險亦降低至0.1%,手術費用約萬多元,相信七成至八成、以往沒有處理的患者,可使用新技術。不過,新技術亦有一定局限,若飛蚊位置太貼近晶體、黃斑點,或35歲或以下的患者,因玻璃體較凝固,較難打散、眼壓本身高或有青光眼的患者,也不建議接受激光治療。   他提醒患者若發現有飛蚊症症狀,並應留意飛蚊症狀會否惡化,即浮游物數量增多、有閃光以及視力下降等,若有懷疑應盡快求醫,以排除是有視網膜病變。

2016-09-02

大部分學校昨日已經開學,衛生防護中心提醒公眾,在新學年要保持警覺,預防呼吸道感染、手足口病及水痘等多種傳染病,尤其是幼兒中心、幼稚園等,小朋友每日有很多時間聚集一齊,經緊密接觸後,容易將傳染病傳播;而院舍亦應保持環境衛生。 防護中心期刊《傳染病直擊》中指出,呼吸道感染在學童間是常見的傳染病,主要是透過飛沫、直接接觸分泌物或接觸受分泌物污染的物件引致。患者會出現咳嗽、打噴嚏等病徵。其次是手足口病及腸病毒感染,手足口病於6月底至7月初為高峰期,預期冬季亦會有較小型的高峰期。至於腸病毒71型感染,今年截至上月22日共有3宗兒童感染腸病毒嚴重個案,少於去年同期的7宗。防護中心早前表示,該3名兒童介乎11日大至5歲,其中兩人併發腦膜炎,餘下一人出現腸病毒感染中央神經系統和小腦失調,其中兩人需接受深切治療。   另外,水痘亦是院舍常見的傳染病,個案一般由10月開始增加,高峰期為12月至1月。截至上月16日,今年錄得共258宗學校和院舍爆發水痘個案,涉及1,422人,其中126宗來自幼稚園或幼兒中心;涉及833名學童,111宗來自小學,涉及520名學童。防護中心提醒如師生有發燒、呼吸道病徵、腹瀉、嘔吐或皮疹等,校方應鄭重勸喻他們切勿回校並立即求醫,防止疾病傳播。

2016-09-01

現今醫學昌明,但科學家對大腦的認知依然有限,對於自閉症等神經精神疾病亦暫未有根治方法。科技大學的研究首次發現,腦部負責傳遞訊號的區域內運作機制,解開當中病因,有助將來研發有關治療藥物。   人體腦部內有約千億個神經細胞,每一個內均有「突觸後致密區」(PSD),內含大量蛋白質,負責傳遞及處理腦部發出的訊號,以控制身體各部分。研究團隊發現,PSD內蛋白質若出現基因突變,會使部分蛋白質組成比例不平衡,數目變得太多或太少,神經細胞活動亦因此出現混亂,或導致自閉症、智力障礙及精神分裂等神經精神疾病。情況猶如「訊號接收器」內零件出錯,令訊號接收變得特別強或弱,信息無法正常傳遞。 科大生命科學部嘉里理學教授張明傑(圖)約15年前開展有關研究,並通過細胞及老鼠實驗了解PSD結構等。他稱科學家早於60年前已知道PSD的存在,但不清楚其形成及改變腦部活動的機制,因此上述發現是一大突破,幫助科研人員了解當中的病因機理,為這些暫未有療法的中樞神經系統疾病,尋找出路。上述研究結果已刊於8月尾出版的科學期刊《細胞》。 張明傑續稱,未來研發藥物時或可考慮通過改變PSD內分子分布,使蛋白質比例回復平衡,但相信距離研發成功還有一段長時間。研究團隊未來亦計劃找出其他神經細胞是否通過同樣機制,影響腦部活動。

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