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健康

2016-10-31

根據醫院管局理資料,乳癌是香港女性最常見的癌症,有不少婦女深怕患病後,要被迫割去乳房,因而對治療卻步。廣華醫院外科顧問醫生英偉亮表示,現時切除乳房後,可即時重建,希望可以將病人的心理及生理影響,減到最低;同時有康復者也鼓勵患者,即使有否接受重建,也可應積極面對。   廣華醫院外科部於2015至16年度,進行約300個乳癌手術,當中約160個屬局部切除,其餘則是全乳房切除,當中15人做了即時的乳房重建手術。英偉亮表示,即時重建乳房可將失去乳房的日子減至零,而且亦不需要事後再進行手術,除醫生認為病人狀況欠佳外,一般都可重建乳房。不過,並非所有病人都會重建乳房,英偉亮表示在病人決定前,會先將其他人做手術後的照片給病人觀看了解,再讓她們決定進行與否。   乳癌患者除生理上出現問題,心理上亦難免徬徨。該院外科部成立的「妍進會」,希望鼓勵乳癌病人積極面對人生,今年更為11位康復者拍攝月曆。其中一名模特兒林燕萍表示,最初見到其他人割乳後的照片便馬上哭,因為要失去天生的乳房。雖然她接受即時的乳房重建手術,但身體繃緊了十多天,而且要由肚腩抽取細胞來重建乳房,故此彎腰洗頭亦不行。不過,她表示,過程有丈夫的支持,協助她渡過難關。另一名康復者周旭則沒有重建乳房,認為成功康復已經很好。她表示最初戴義乳時,會非常謹慎,不過現時已習慣了,行動自如,不認為不方便,外觀上亦無問題。

2016-10-28

本港人口老化問題日趨嚴重,社會近年對醫療及社福服務的要求有增無減。為解決本港護理服務不足問題,基督教靈實協會計劃擴建旗下各類院舍,以及興建嚴重殘疾人士院舍,預計可增加逾700個不同類型的宿位,將分階段在10年內完成。   基督教靈實協會昨公布「築動生命全方位關顧計劃」,將有五大項目,包括擴建靈實胡平頤養院、靈實醫院、靈實司務道寧養院、為靈實恩光學校加建住宿大樓,以及興建靈實嚴重殘疾人士院舍及護養院舍。該協會行政總裁林正財(圖)表示,靈實胡平頤養院擴建後,會增加87個宿位,並會設有復康中心,以物理治療及復康訓練,改善長者健康。   至於靈實醫院擴建,於今年7月已動工,預計2021年完成,屆時會重置116張療養病床,及加建160張延續護理病床,並成立綜合照顧者中心,期望照顧更多病人及家屬。此外,該會擴建靈實司務道寧養院,增加120張復康及療養病床,滿足老年人口對紓緩治療服務的需求;並增建120個嚴重殘疾人士院舍宿位、150個護養院舍宿位,以及120個嚴重智障人士日間中心暨宿舍位,以縮短服務使用者的輪候時間。林正財表示,5個項目估計共花費34億元,雖獲得政府資助,不過並非全額,而寧養院的項目並未獲資助,現時預計還需7億元。   對於現時的人口老化問題,勞工及福利局長張建宗表示,目前全港有約117萬名長者,每年數目增加6萬名,20年後人數就會是現時的兩倍,故護老服務未來會更殷切。

2016-10-27

近日天氣變化頻密,時熱時涼,容易引起傷風感冒,一旦患病打噴嚏,隨時導致椎間盤突出。有脊醫指出,近兩個月接獲不少長期坐著,用電腦工作的辦公室人士,因椎間盤突出而求助,數目較前兩個月更上升一倍,而此類個案患者被稱為辦公室症候群。 脊醫王俊華(小圖)指,上述脊椎關節痛症,近年漸趨年輕化。一名23歲女患者,從事會計行業,長期對電腦工作,姿態不當頭向前傾,終致兩年前因頸椎間盤突出,起初只在睡覺時感到手麻痺,後來在日間也出現,右手更有肌肉萎縮情況。經一年治療後,情況稍有改善,痛症消除,惟近月開始覺得頭、頸、肩及手有風濕痛,更患上傷風咳嗽。有次,打了噴嚏即感到頭、頸痛外,亦有耳鳴和眼花,於是再次向脊醫求助,檢查後發現頸椎第五、六及七節椎間盤突出復發,壓到周邊神經線,並且有發炎,需要接受新一輪的療程。現時痛症已減低,但仍需定期覆診。 因此,王俊華建議,當感到關節痛、風濕痛,宜及早求醫免痛症惡化,而在天氣轉變的日子,要好好保養身體,避免患上傷風感冒,增加椎間盤突出的風險,因椎間盤突出可壓迫到脊骨周邊的神經線,患者會感到腰痛、手麻痺或腳麻痺,嚴重者壓着中樞神經更可導致癱瘓、失禁。 另外,註冊國際體適能專業教練林睿孚指出,不少人感到肩頸腰痛時,會自行上網學習拉筋,處理急性椎間盤突出,以及肌肉抽筋;他呼籲患者有痛症時,應尋求醫生診斷,確定痛症原因,而且不應在劇痛情況下,心急去做運動,應待康復時,在專業教練或物理治療師的指示下,做運動才安全。

2016-10-26

早洩患者多是「有口難言」,而且多與陽痿混淆,誤用治療方法,最終無法改善情況。有泌尿外科醫生指出,早洩比陽痿更常見,約有三分一成年男性均曾經歷過早洩,但兩者的治療方法完全不同,目前已有針對治療早洩的藥物,再配合心理行為治療,可有效改善問題,提升患者的性生活質素。 泌尿外科專科醫生陳龍威(圖)表示,公眾對早洩存在不少謬誤,如與陽痿混淆、認為早洩是心理問題、早洩只影響男士及對早洩的定義有疑問等。他指出,其實早洩比陽痿更普遍,前者的普遍程度約有30%,而陽痿則只有5%,而且兩者症狀完全不同,早洩能正常地勃起性交,直至射精,惟無法控制射精情況,更可發生在不同年齡的男士身上;但陽痿則勃起有難度,在射精前或性交結束前已變軟,多發生在較年長的男士身上。 他續稱,早洩其實沒有一定標準,若以醫學方法判斷早洩,可稱為「陰道內射精延遲時間(IELT)」,利用計時器計算由插入至射精的時間,有研究則以5.4分鐘作為IELT的中位數,低於此數值則可稱為早洩。早洩過往一直被認為只是心理問題,陳龍威稱,目前已發現早洩是生理問題,並與大腦中控制射精的血清素訊號有關,但患者難以靠意志控制射精時間,而科學家已研發不少藥物治療,可以影響血清素訊號的傳遞。 若確診後,患者可以針對性的藥物治療,並接受行為及心理治療,前者透過「停止一再刺激法」或「減少刺激及敏感度擠壓法」延長射精時間;後者則透過心理治療,調整患者的性心理反應,同時改善其他問題,如自尊心下降或感情問題等。陳龍良提醒男士,若有早洩問題,不應「收收埋埋」,很多患者覺得早洩等於「唔夠勁」,而不肯就醫,但只要有適當治療,便可改善情況。

2016-10-25

根據世界衛生組織估計,本港約有70萬人患上糖尿病,高出日本及台灣。香港糖尿聯會引用本地公立醫院的最新數據,發現有81%糖尿患者,同時有肥胖的問題,亦即有「糖胖症」,其死亡率較一般人高7倍。有醫生建議,糖尿病人必須控制體重,減低「糖胖症」機會。   該研究收集了逾3,000名糖尿病患者的資料,當中77%體重超標(BMI)大於23,73%有中央肥胖(男性腰圍大於90厘米;女性腰圍大於80厘米),即平均每10名糖尿患者中,便有8人是肥胖,估計全港50萬人患上糖胖症。數據又顯示,這類病人出現中風、冠心病等大血管病變,較一般糖尿患者高12%,而患上糖尿上眼、腎衰竭等小血管病變,比例更高達80%。 香港糖尿聯會主席周榮新(圖左)表示,「糖胖症」患者除了可能飲食失衡或欠缺運動,其實部分糖尿藥物均可能令患者體重上升。他指出,胰島素、磺胺尿素類藥物(sulfonylureas)等傳統藥物,服用後可能出現低血糖反應,用者因而增加食量,令體重上升。當體重上升後,身體調節血糖的功能下降,血糖指數上升,醫生又需增加藥量控制血糖,形成惡性循環,使「糖胖症」難以治療。 對於糖尿病人如何控制體重,該會副主席胡裕初(圖右)表示,患者應該遵從「少食多餐」、「三低一高」、「定時定量」等飲食習慣,同時每周應進行3至5次、每次30至45分鐘的中等強度帶氧運動。他同時提醒任何年齡的人士,只要BMI≥ 23,及患有高血壓、高血脂或心管病、或者缺乏運動等其中一項風險因素,便應定期檢查血糖,一旦發現血糖超標,便需及早求醫控糖減重。

2016-10-24

對於曾經中風、或是大病初愈的長者,可能只能夠依賴胃喉餵灌流質的食物,生活質素大打折扣。有醫生就指出,大部分有吞嚥困難的長者可以透過出院後評估,和跨專業團隊合作,改善飲食狀況。   老人科專科醫生歐陽東偉(圖)表示,一個簡單的吞嚥動作,其實已經涉及多達100條肌肉的運作,因此不少中風或者身患急性疾病的長者在大病初愈之後都會因肌肉無力出現吞嚥困難。不過,隨著病人的體質有改善,吞嚥能力亦會相應提升,因此不少病人在出院後,仍要使用胃喉餵食其實並不必要。若及早評估他們的進食狀況,可以令他們盡早回復的正常飲食。   情況改善或不需胃喉餵食 他指,在處理過的個案之中,近八成有吞嚥困難的病人都能夠在言語治療師、營養師、職業治療師以及老人科醫生等跨專業團隊協助下,在出院後2至4周改善進食狀況,並且經醫護人員評估後,透過進食較簡單的食物取代胃喉餵食,減少痛苦。而病人在除去胃喉後,除改善胃口外,生活質素及個人心情均有所提升。他補充指,病人不再依賴胃喉餵食,可以訓練到相關肌肉,對日後避免出現吞嚥困難亦有幫助。   工作坊訓練護理員餵食技巧 要確保長者在出院後仍能維持穩定進食,仍需要醫護人員評估狀況和安老院職員的過程照顧。新界西醫院聯網早前推出工作坊和外展服務,除為病人評估是否需要繼續使用胃喉外,亦為安老院職員和護理員講解吞嚥困難的徵狀、介紹使用凝固粉及各種餵食工具等。言語治療師黃羨儀指出,餵食的技巧因應病人狀況不同而各異,但透過鼓勵病人進行活動嘴唇和舌頭的練習,均能夠幫助他們減輕在吞嚥上的困難。

2016-10-21

毒品害己禍人,中大醫學院最新研究發現,除了俗稱「K仔」的氯胺酮可引致下尿路症狀,濫用甲基安非他命(即冰毒),同樣對排尿造成影響,而且較K仔更嚴重,但不少人對冰毒的認知不足,故專家認為需要提高教育,減低濫藥比率。   中大醫學院外科學系於2012年至2014年,抽取全港45間中學,合共11,938名中學生作問卷調查,發現有321人曾濫用精神科藥物。調查發現,曾濫用「冰毒」的學生,有45%出現下尿路症狀,即尿頻、尿急和排尿困難等情況,是沒有濫用精神藥物的受訪者4倍。 中大醫學院外科學系泌尿外科教授吳志輝表示,過往研究都指「K仔」會引致下尿路症狀,但「冰毒」的影響,則2014年才首有研究。他表示,服食「冰毒」者,與濫用「K仔」的症狀不同,前者除了可能有尿頻或排尿困難等情況,其實沒有明顯不適。由於小便沒有痛楚,亦沒有出血,未算非常影響生活,所以當中不少人會延誤診治,對身體造成更大傷害。   根據政府禁毒處的資料,吸食冰毒的人數為1,423人,超過K仔的847人,成為全港最常被吸食的危害精神毒品。對此,中大醫學院青少年泌尿治療中心主管譚煜謙估計,這很可能與公眾的誤解有關。他表示,曾聽過不少人以為冰毒並不會導致下尿路症狀,甚至以為可以修復因服食K仔受到破壞的泌尿系統,結果由服食K仔轉為冰毒,他認為要盡快提高公眾對冰毒的認知,及早糾正這種謬誤。

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