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健康

2016-11-10

說到糖尿病,一般都會聯想到老年人。不過,原來現時全港估計有400名未滿18歲的一型糖尿病患者,有調查更發現,部分患者可能因經濟問題,拒絕遵從每日4至6次的血糖測試(俗稱「篤手指」),更有人重用驗血糖的針頭。有組織呼籲政府,應為所有一型糖尿病孩童提供全面資助,讓他們能有效監察血糖。 一型糖尿病患者多於孩童時已確診,成因與遺傳及免疫系統因素有關。有別於常見的二型糖尿病,一型患者體內胰臟失去分泌胰島素的功能,故必須接受胰島素治療及更嚴謹地監察血糖。不過,兒童糖尿協會早前訪問了10位一型糖尿患者,發現不少受訪者因擔心增加家庭經濟負擔,故未有跟從醫生指示、每天「篤手指」4至6次。協會主席鄭馮亮琪表示,一型糖尿兒童可從醫管局得到近乎免費的胰島素藥物,但「篤手指」的醫療用品,如血糖機、試紙、針頭及消毒綿等需要自費,每月增加1,200元開支,故減少「篤手指」。 港大兒童及青少年科學系副教授張璧濤補充,如患者未能控制血糖,會增加併發症的機會,例如「糖尿腳」、「糖尿眼」。相反,若控制得宜,可減少併發症,如患上糖尿眼及腎衰竭的機會少三分一、心臟病少一半。鄭馮亮琪呼籲,政府應不論家庭收入,給予一型糖尿孩童全面資助,直至25歲。 高氏夫婦的5歲兒子於兩年前確診一型糖尿病,高太因需照顧兒子而辭職,只有高生作經濟支柱,高太稱,兒子的血糖指數不穩定,故每月用於「篤手指」的花費都不同,少則2,000元,多則近5,000元,更擔心兒子升上小學後,不知如何為他日常測量血糖。

2016-11-09

近年做運動的人多了,他們透過排汗追求健康或瘦身等,不過部分人卻忽視排汗後補充水分的重要。有心臟科專科醫生指出,補充水分不止是「狂飲水」或飲新興的椰子水就可以,必須同時補充電解質,才能維持身體狀態。   不同運動的排汗量都不同,故脫水率亦有異,如游泳的脫水率約0.6%、半馬跑步約2.5%,而壁球的脫水率更高達4%。心臟科專科醫生何鴻光(圖)表示,運動時排汗令體重下降2%,這會影響運動表現,而在集中訓練的1小時內,難以補充所有下降的體重,但至少要把脫水率維持於1%,才能維持表現。他續稱,若要把脫水率維持於1%,則需要在1小時內需要800至1,000毫升飲料,即10至20分鐘內,飲用200至300毫升飲料。 不過,何鴻光稱,在運動時或之後飲大量清水,可能會身體的循環系統,因清水逗留於循環系統的時間較短,很快被身體排出,未必能幫助循環系統把血液帶至全身,而且大量清水亦可能會令身體出現水腫。至於近年新興的椰子水,部分人將次取代電解質飲品,但何鴻光稱,椰子水並不適合作為運動飲品,因椰子水的鈉及氯含量偏低,不足以補充大量流汗的情況,而且椰子水的鉀偏高,會增加腎臟負擔,有腎病的人士亦不宜飲用。 他續稱,電解質飲品可同時補充人體流失的水分及電解質,達到平衡液體的效果。研究顯示,若運動飲品含有6%至8%的糖分時,會增加電解質的吸收率更比清水快2.3倍,而適量糖分可以在運動期間產生能量,間接提升運動或比賽時的表現。他強調,若運動時感到口乾、頭暈或肌肉無力等,便是身體開始發出缺水訊號,必須立即補充水分及適量電解質,或稍作休息。  

2016-11-08

衛生署數字顯示,29歲或以下透過同性或雙性性接觸,感染愛滋病毒的人數,由2011年的61人升至去年的202人,升幅達231%。「關懷愛滋」的研究顯示,本地年輕男同志面對各種挑戰,而且成長過程中缺乏支援,有機會增加愛滋感染風險。該組織更建議政府應改善年輕男同志的社會環境,並提供多元性教育,令學生性小眾有基本認知。 「關懷愛滋」於2014年4至去年3月,以問卷訪問了642位年輕男同志,當中約43%受訪者在過去半年於性行為時持續使用安全套,而沒有使用的主因則是信任伴侶或性伴侶要求。為進一步了解本地年輕男同志社群面對性健康風險,該組織亦訪問了20位年輕男同志,並分為「性活躍及熟悉相關非政府支援組織」,及「不熟悉支援組織」兩組,了解他們生活中的4個範疇,包括對愛滋病的警覺、公共資源對年輕男同志的便利程度、學校的性小眾知識,以及網絡交友軟件對年輕男同志社群的影響,從而了解他們的生活經驗與感染愛滋病的關係。結果發現,熟悉組比不熟悉組對愛滋病有較高警覺性,而且前者因經常接觸到不同的資訊,從而影響他們對愛滋病的警覺性及接受病毒抗體測試的習慣。   加強性教育防止危機 不過,受訪者認為,現時中學教育中,幾乎沒有提供任何性小眾資訊,令很多學生在青春期面對身體變化及性傾向時,感到困惑,故認為性小眾教育應被納入性教育,以防止危機及提升他們的社會支援。 「關懷愛滋」項目總監張曉華認為,針對年輕男同志面對的處境,要減低感染愛滋病的風險,政府應改善目前的社會環境,包括加強對年輕男同志支援,增撥社區資源,為青少年工作者提供適當的培訓;提供多元性教育,於中學教授性小眾知識,令學生對性小眾有基本認知,以及政府應該盡快為性傾向歧視條例展開立法程序。

2016-11-04

本港每10人中便有1人患有糖尿病,但即使患者正在接受治療,仍有近三成人會出現或因血糖控制欠佳而導致的症狀。有醫生指出,患者自以為是的態度是問題所在,他們沒有自我監察血糖情況,認為沒有必要或經常忘記,甚至覺得麻煩等,但專家認為自我監測血糖有助病人預防血糖過低或過高,減低併發症。 現年69歲的凌先生(圖右)於2002年退休後確診糖尿病,自此開始口服降糖尿藥治療,一年後轉為接受胰島素注射,但其葡萄糖水平會在一日內大幅波動,從早上的20 mmol/L跌至晚上的2至4mmol/L,因血糖長期偏高,今年更驗出有糖尿眼風險。他表示,經常出現血糖過低症狀,導致記憶力喪失,雖然已適應了每天至少扎手指一次驗血糖,但仍感不便,妨礙日常生活,謝絕各種戶外活動。 香港糖尿聯會及亞洲糖尿病基金會合作的一項調查發現,在500名成年糖尿病人士,有51%人表示沒有必要、經常忘記或沒有時間定期自我監測血糖,或不依從醫生指示,因他們感到扎手指時痛楚,以及覺得血糖儀不方便等。 內分泌及糖尿科專科醫生李家輝(圖左)表示,明白扎手指測試讓人不安,長遠更會令人感到沮喪,但醫生是按每位病人的生活方式來制定個人的血糖監測規律,故每個人都有責任依照醫生指示,但病人往往低估監測血糖的重要。 另一內分泌及糖尿科專科醫生周振中(圖中)指,定期自我監測血糖有助預防血糖過低或過高,而目前亦有「掃描式葡萄糖監測系統」新技術,可讓患者免除扎手指的需要,亦可提供血糖水平走勢,讓用家在有需要時立即採取行動保障健康。 至於凌先生在醫生建議下,亦嘗試使用「掃描式葡萄糖監測系統」,提供了有用的參考數據,藉以調整日常生活及飲食,防止低血糖發作,現時亦會多做運動,更即時看到血糖水平有改善。

2016-11-03

濫用抗生素容易引發「超級惡菌」,唯本港使用抗生素的情況過多。抗菌素耐藥性高層督導委員會轄下的抗菌素耐藥性專家委員會昨召開首次會議,專家委員會主席袁國勇(圖)表示,現時本港的抗藥性情况已較英國和瑞典等已發展地區嚴重,原因之一是醫生處方過多抗生素。   他指,本港醫院過度使用抗生素。根據衛生署數字,近七成醫生會向普通病情如喉嚨痛、傷風和咳嗽的病人處方抗生素。但在臨床上只有一成的急性呼吸道感染是由細菌引起,而抗生素只能應對由細菌引起的感染,即大部分病人其實毋須服用抗生素。而且部分醫生沒有任何微生物測試,便處方7至10日抗生素,加上市民以為「一食就食哂」。袁國勇直指,此想法不正確,因很多情況下,服用3至5日與服用7至14日的效用分別並不大。   他又建議香港可仿效其他國家,在處方抗生素之前先為病人進行「篤手指」的快速測試,先確定病情是否由細菌感染引起,再決定會否處方抗生素。不過,病人可能要為測試付出額外的開支,有關測試的成本價約為50港元。   另外,袁國勇又特別提醒,抗生素亦有其副作用,會一併消滅人體內有益的細菌。兒童服用過量的話,成年後出現肥胖及糖尿病等疾病的機會會相應增加。 現時本港的抗藥性情況嚴重,其中以抗藥性金黃葡萄球菌為例,本港有近半數患者已呈現抗藥性,較瑞典不足半成的數字多出達9倍,亦較英國多出4倍。袁國勇警告,若果抗藥性情況惡化,病人將來難免會「無藥用」。   除了防止人類濫用抗生素之外,專家小組亦會從動物和生態系統等方面檢視香港的抗藥性問題,預計在兩至三個月之後會有策略和行動計劃,由政府落實就可以付諸實行。

2016-11-02

世界衛生組織統計,全世界目前有近3.5億人罹患抑鬱病;而抑鬱症在港亦非常普遍,據醫管局2011年至2016年的臨床數據分析檢索系統顯示,在每年逾80萬求診人次當中,因情緒問題而諮詢新界東聯網家庭醫學部普通科門診的人次有上升,該聯網推出心理健康計劃,協助更多患者。 新界東聯網家庭醫學部自2010年10月展開綜合心理健康計劃,截至今年8月,共跟進約五千宗個案,個案中約3,400人為18至65歲人士,其餘為65歲以上長者。該聯網家庭醫學部副部門主管梁堃華醫生指,有2,118名患者在完成計劃後,抑鬱及焦慮情緒均有改善。患者的整體抑鬱及焦慮評分由中度回復至正常或輕微水平。患有抑鬱(但沒有自殺意念或幻覺)或焦慮症的病人,會先由家庭醫學醫生評估病人抑鬱及焦慮情緒的級別,按嚴重程度安排治療跟進。中度病人會獲轉介至社福機構接受輔導員為期三至四個月輔導,當中包括個別或小組形式的心理輔導及問題解決治療,如完成輔導後未有改善,會轉介至家庭醫學專科醫生跟進;另外,評分為嚴重的病人則會直接由家庭醫學專科醫生跟進。 該聯網社區及基層健康服務總監李錦滔指,抑鬱症或焦慮症是慢性疾病的一種,社會不應標籤有情緒問題的病人。希望透過計劃減低標籤效應,讓病人可盡早求助及接受治療。 今年66歲的黃女士,失眠逾十年,曾試過三日三夜未能入睡,於2012年確診患上抑鬱症,9月獲轉介到粉嶺家庭醫學中心跟進,她表示,醫生會細心聆聽自己的心聲,並因應她的問題綜合分析,助她解決及面對問題,令她病情得以改善。

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