醫理 -
2016-10-13

我最難忘的院友是一位六十多歲的婆婆,她住在護養院約10年,育有一子。婆婆最愛吃牛肉腸粉,但由於婆婆出入要坐輪椅,未能親身到酒家品嘗。所以每當她想吃腸粉時,便會託我替她買一份,我們亦因此漸漸熟絡。  後來婆婆診斷患上末期癌症,醫生為她申請轉往葛量洪醫院舒緩科,讓她接受舒緩治療,但她堅拒說:「我寧願死在這裡──自己的家」。 雖然婆婆堅持,但殘忍的一刻終於來臨。轉院當天,病房經理和我都安慰她只是接受療程,完成後又會再見面。她上車前含淚對我們說:「你們有空一定要來探我。」 婆婆轉院3天後,我特意買了婆婆最愛吃的牛肉腸粉去探望,雖然她要戴著氧氣鼻管幫助呼吸,但看到牛肉腸粉仍然非常興奮。她向我說身體狀況差了,我安慰她不要多想,要好好休息。一星期後我再去探望她,她已經昏迷了,我的眼淚忍不住地流出,姑娘告訴我,婆婆的兒子前來探望時,她已不懂回應了。我捉住婆婆的手,眼淚不停地流下:「婆婆,一路好走」。 長住護養院的院友,由於家人未能時常前來探望,他們會渴望醫護人員多一點的關心。只需為他們做一些簡單的事,例如:買食物、剪頭髮、舉行生日會等等,對他們來說可能已是一件很快樂的事了。(轉載自醫管局內聯網「動人故事」欄目)舂磡角慈氏護養院護理部註冊護士管寶蓮

2016-10-07
2016-10-06

雖然腳趾只佔腳板的一小部分,但它有着不可或缺的功能。若讀者試過腳趾公發炎,如痛風便會知道走幾步路也會受到影響。步行的時候,我們會提起後腳再向前踏步,而腳趾公是最後離開地面的,並負責協調各種結構和保持身體平衡。其中一種較常導致腳趾公痛的原因是拇指外翻(hallux valgus)。它是指大拇指轉向腳的外側,骨頭凸出來,並伴隨腫痛。皮膚可能會因為長期磨擦而受傷。拇指外翻嚴重者,腳趾公甚至會疊在其他腳趾上。腳形變了,當然穿鞋也會有困難。拇指外翻有遺傳因素,如果你的家人有同樣情況,你受影響的機會便會增加。   此外,一些風濕關節病,例如類風濕關節炎、銀屑病關節炎和痛風關節炎等,也會增加拇指外翻的機會。我們的骨頭由跟腱和韌帶接駁着。如果這些軟組織鬆脫,變形也會較容易。當然,最常見的原因是我們穿了不適當的鞋。太窄的鞋會增加腳趾的壓力,令拇指外翻惡化。高跟鞋的斜度,亦會讓腳趾向前增壓。這除了影響關節,有時亦會傷及附近神經,導致麻痺和痛楚。 輕微拇指外翻未必需要接受治療。但如果情況較嚴重,讀者可讓家庭醫生評估,並考慮使用軟墊。有時,矯形器亦會派上用場。如果情況變得嚴重,並影響日常生活,骨科醫生可能會建議手術治療。 作者為風濕及內科專科醫生

2016-10-03
2016-09-30
2016-09-29

一位病人的的媳婦問我︰「姑娘,我奶奶今年已經90歲,醫生建議用鼻胃喉餵飼,但我不希望她插喉,因為她年輕時目擊過老爺插喉的痛苦,她可繼續食糊餐嗎?」面對這個「人生交叉點」的問題,我盡量向她解釋這個決定的前因後果,包括用鼻胃喉餵飼的好處與壞處,並建議媳婦可以遵照老人家的意願,平常探望的時候可以帶來奶奶喜歡的食物,希望可以刺激她的食慾。家人經過商量後決定按照老人家的意願不用鼻胃喉餵飼,繼續進食糊餐。 媳婦知道奶奶喜歡吃燒鵝髀,便買了兩隻,一隻用來給奶奶「觀賞」,一隻用來「煎皮拆骨」打成糊給奶奶吃。奶奶一看到燒鵝髀,已經露出垂涎三尺的表情,品嘗到燒鵝髀的糊餐時更展現出會心微笑。婆婆的笑容不但暖透了守候在旁的媳婦及家人,同時感染了病房內的姑娘。婆婆的笑容讓我們學會了當病人到了人生最後一個階段,要盡力配合及尊重他們的選擇,當然家人的配合亦非常重要。 家人安排了婆婆在人生的最後的階段受浸,兩星期後她「出院」返天家了,家屬和奶奶靈性上的需要都得到了滿足,這也算是一個美好的結局。我回家與父母分享這個經歷時,兩老不約而同表示不喜歡用鼻胃喉餵飼,我立即回應:「好!我會記住。」 (轉載自醫管局內聯網「動人故事」欄目)威爾斯親王醫院感染控制組二級病人服務助理湯國俊

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