醫理 -
2016-11-24
2016-11-22

中醫對哮喘病變有深入的認識和理解,經過幾千年的臨床實踐和發展,對本病的治療積累了豐富的理論和治療經驗。 中醫學認為是宿痰內伏於肺,因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而觸發。《丹溪治法心要·喘》:「未發以扶正氣為要,已發以攻邪為主。」故發作時治標,平時治本是本病的治療原則。發作時痰阻氣道為主,故治以祛邪治標,豁痰利氣,但應分清痰之寒熱,寒痰則溫化宣肺,熱痰則清化肅肺,表證明顯者兼以解表。未發作時正虛為主,故治以扶正固本,但應分清臟腑陰陽,陽氣虛者予以溫補,陰虛者予以滋養,肺虛者補肺,脾虛者健脾,腎虛者益腎,以冀減輕、減少或控制其發作。 至於病深日久,發時虛實兼見者,不可拘泥於祛邪治標,當標本兼顧,攻補兼施,寒熱錯雜者,當溫清並用。《景嶽全書·喘促》說:「扶正氣者,須辨陰陽,陰虛者補其陰,陽虛者補其陽。攻邪氣者,須分微甚,或散其風,或溫其寒,或清其火。然發久者,氣無不虛……若攻之太過,未有不致日甚而危者。」堪為哮病辨治的要領、臨證應用的準則。哮喘這個疾病,現代醫學認為如同高血壓、糖尿病一樣,治愈率很小。中醫學則按辨證施治原則,進行個體化治療,療效明顯,經規範治療後,可以控制和治愈的。   (以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。)作者為該學院一級講師  彭波博士

2016-11-21

懷孕是一件令人非常喜悅的事。但如果準媽媽是位哮喘患者,這情況卻會令她添上雙重壓力。一方面憂心病況會否轉差,另一方面又擔心哮喘藥物會否對胎兒引發負面影響。 根據美國肺臟協會(American Lung Association)的資料,約有三分之一患有哮喘的孕婦的病情會在孕期中轉差,而有三分之一人病情會改善,其餘三分之一人病情會維持穩定。醫學文獻亦顯示,如懷孕期間哮喘不受控制,可令胎兒及孕婦引發多種不良併發症,如胎兒缺氧及死亡、早產、出生體重過輕或妊娠期高血壓等問題。 即使知道現今的哮喘藥物可以有效控制病情,但當要準媽媽去決定於懷孕期定時服用哮喘藥物時,她們往往會因藥物的安全性而猶豫不決。其實多個研究指出,有效的藥物治療對哮喘準媽媽及其胎兒的好處是遠遠多於其不良之處的。如吸入式類固醇(Inhaled Corticosteroids)這類主要哮喘藥物,對胎兒的副作用不大;而其他類別的哮喘藥物,亦有資料顯示對於服用的孕婦,能有效減少哮喘發作及改善其肺功能。整體來說,服藥是利多於弊。患有哮喘的準媽媽們要主動向醫生了解懷孕期間的哮喘治療方法,不要因為過度擔心藥物副作用而不用藥治療,令病情不受控制。因為病情引伸出來的負面影響,往往比用藥可造成的問題更大及更多。 (香港大學李嘉誠醫學院認識呼吸系統系列之一)作者為港大醫學院內科學系名譽臨床助理教授王君玲醫生

2016-11-14

肉毒桿菌是一種細菌,而用作醫療或美容之用的是由肉毒桿菌衍生出來的毒素。肉毒桿菌毒素多以乾粉狀保存於藥用冰箱內,進行人體注射前要先注射生理鹽水融化乾粉才可使用,因應個別患者的情況會使用不同度數的毒素。在香港注射肉毒桿菌毒素是必須得到醫生處方才可使用。 在醫學上,會使用肉毒桿菌毒素去改善某些疾病,如膀胱過度活躍症及逼尿肌過度活躍症。而現時肉毒桿菌毒素普遍被認為用作美容之用。如有人會希望透過注射去平伏表情紋:身體內的神經傳遞劑乙酰膽鹼可導致肌肉收縮,而肌肉不斷收縮則會導致出現表情紋,注射肉毒桿菌毒素可停止乙酰膽鹼在神經和肌肉上的作用,達到放鬆肌肉的效果,從而平伏皺紋。但通常注射一次後,在三至四個月內要再次注射。注射失敗有可能會導致面部表情僵硬;如注射毒素的度數過高,更會有嚴重的副作用出現,包括吞嚥肌肉無法協調導致吞嚥出現問題、四肢無力、癱瘓等。市民在決定注射肉毒桿菌毒素前,應了解有可能出現的副作用,並應選擇可信任的診所進行注射:除有醫生駐場,該診所亦應有適量設施如藥用冰箱確保針劑保存於合適溫度、有專業人士定期檢查毒素的過期日子及定時棄置過期藥物。(港大李嘉誠醫學院藥理及藥劑系列之十四)作者為港大醫學院藥理及藥劑學系講師陳潁琳

2016-11-11

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