醫ZONE -
2016-09-19

箍牙基本上並沒有年齡的「上限」︰香港矯齒學會建議,兒童應在7歲開始接受矯齒科專科醫生的檢查,了解是否有矯齒需要。部分咬合問題可以在恆齒長齊之前接受簡單的矯正,避免將來比較複雜及昂貴的全面牙齒矯正治療;即使已屆花甲之年,只要經矯齒專科醫生檢查,確定牙齒健康良好,仍可以接受矯齒治療,以糾正牙齒排列及咬合問題。 臨床所見,成年人希望「箍牙」,主要是希望令牙齒排列更整齊,在外觀儀容上「加分」之餘,笑容亦可更燦爛;其次就是解決一些較常見的牙齒排列問題,包括哨牙、咬合不正、「倒及牙」,及牙周病後牙齒移位等。  上述各種牙齒排列導致的問題,可帶來各種功能、口腔衛生及健康上的影響。例如,上排門牙過分凸出(嚴重哨牙)會增加上門牙撞傷的風險,而「倒及牙」可令上下門牙較易發生創傷性碰撞,增加「咬崩牙」的機會。部分牙齒不齊個案,其發音及咀嚼功能,亦會受到影響。  進行矯齒治療前,矯齒專科醫生會首先了解求診人士的訴求,再進行詳細的檢查,研究牙齒及口腔狀況、整體面形特點等,然後與求診人士共同商討適合他們的箍牙方式,例如傳統的鐵線外箍、內箍,或隱形牙箍等。每種箍牙方式,各有不同特點及使用時要留意的事項。矯齒專科醫生會根據求診人士的個別情況、期望等,作合適的治療安排。作者為該學會牙齒矯正科專科醫生莫重偉  

2016-09-12

醫學的知識,博大精深,每天都有推陳出新,日新月異的資訊。在醫學院五年的訓練,只是學習基本的理論,實戰經驗要待畢業後,正式接觸病人,在前輩醫生的指導下,才能慢慢地累積。這情況在外科手術的範疇,就特別明顯。  訓練出一位有獨立能力的外科醫生,畢業後動輒需要十年八年,或更長的時間。甚麼時候動甚麼手術,一般來說,可根據前人的經驗總結,及記載在於文獻上的數據作為參考,形成一套套路。而這些文獻上的醫學資訊,在香港這國際城市,基本上與世界的先進國家,是差不多同步接軌的。因此醫生選擇哪一種治療方案時,必須有理有據,並有文獻上的證據支持,這便是醫學上的「實證醫療」。  一間公司的老闆,可以根據自己的喜好,指示員工按他的主意辦事,反正賺蝕都是老闆的。但在醫學上,無論是老闆、上司或特首,也不能要醫生作出一些不合情理的醫治方案。這便是「專業」,而專業的決定是建基於科學的研究及分析之上的。因此專業自主,是一個健全社會必須要全力維護的。 話雖如此,醫學上也總有一些灰色地帶,未有實證作指引。況且科技日新月異,手術的方法跟昔日也大有不同,總不能一本通書讀到老。這些情況,很多時是進退兩難、模稜兩可的。 那便要靠醫生的判斷、風險的管理、及對自己手術的信心,當然亦要考慮病人及家屬的意願。在這艱難情況下的醫治,已不單是科學,更是藝術! 作者為外科專科醫生

2016-09-09

近年香港社會對身心健康的關注較以往為高,電台、電視及電子媒體投放了很多資源和時間用於推廣個人健康,而香港政府不時在電視台播放公共及個人衞生廣告和節目,其目的就是要市民留意自己的身體和心理,減少因為人囗老化所帶來的社會資源分配壓力。 健身因而成為近年熱門話題之一,定期的帶氧運動有助改善情緒和行為表現,也可以減低患上情緒病的風險,三高包括血壓、血脂和膽固醇及血糖水平都對身體造成傷害,嚴重的會提高中風和死亡風險。 有研究顯示身體肥胖指數(Body Mass Index-BMI)愈高,個人認知能力便愈減退,最近有醫學研究報告指出,肥胖會加快身體包括腦部退化,對象是五百多位二十到八十多歲的成年人,詳細記錄他們的身體肥胖指數、健康狀況和風險因素包括糖尿病、心臟病、中風、癌症、高血壓和高膽固醇的情況,教育水平和經濟狀況等,之後安排他們接受腦部的磁力共振檢查來了解他們腦部結構狀態。研究結果發現肥胖和高BMI水平和腦部退化有明顯關係,而又以中年人士最為嚴重,他們腦部白質減少的情況等同腦部老化了十年。 這研究結果敲響了健康警示,一個健康快樂的身體能夠保持腦部活力和動力,特別是快將步入中年的人士更加需要努力維持正常體重。 作者為精神科專科醫生

2016-09-05

今屆奧運會,電視轉播了多場比賽,全都精彩萬分。大家於觀看比賽時,又有否留意到,有不少運動員於比賽期間,雙腿都穿了一對長長的襪子,其中一場中國對南韓的羽毛球比賽,兩位選手都不約而同地穿着了,究竟這是甚麼的襪?為甚麼運動期間,已經大汗淋漓,還要用長襪把小腿包起來? 原來這些襪不是普通長襪,其設計及原理,跟醫學上常用的壓力襪相類似。這些襪的壓力分布,是採用醫學上「漸進式壓力」的原理。   一對普通長襪,為免於穿着時滑下,一般會在襪的頂部加壓,但這設計就增加足踝或小腿血液回流壓力,不利血液循環。相反地,漸進式壓力襪的設計便剛好相反,當穿着的時候,襪子最緊的地方是足踝附近的位置,而壓力會逐漸由下而上地減少,這設計可減少積聚於足踝附近的血液,亦有利血液由下而上地回流心臟。 這種設計的壓力襪,醫學上常用於靜脈曲張,或手術後臥床病人,目的是幫助他們的靜脈血液回流。近年在運動醫學界,就把這種設計搬到運動員上,再引申出各種理論上,能增強表現、加速復原和減少受傷等好處。當然,理論歸理論,穿後是否真的能在運動場上跑快點、走遠點,文獻上還未有足夠數據支持。但各大運動品牌已急不及待,推出美輪美奐,質料上乘的運動壓力襪,故很多專業或業餘的運動員也樂於使用。 作者為外科專科醫生

2016-09-02

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