醫ZONE -
2016-11-03

42歲的周先生(化名)是中港貨車司機,一向自覺健康良好,經常誇口自己「捱得」。數天前,他如常放工回家休息,半夜突然感到心絞痛,久久未見改善,遂在其太太的陪同下,前往急症室。醫生檢查後,發現他急性心肌梗塞,三條主要血管中,兩條已有八成及百分百阻塞,情況危險,急急為他「通波仔」。在翌日巡房時,醫生遇上周先生的家人到訪,竟然看見一張熟悉的臉孔。 這張熟悉的臉孔,正是周先生的哥哥,亦正是多年前一位接受「通波仔」的病人。他們家中有四兄弟姐妹,其中三人曾「通波仔」,當中包括年紀更輕的妹妹。這樣的巧合,斷非偶然,而是他們其實患有家族性高膽固醇。 以周先生為例,他年齡不大,而且沒有高血壓、糖尿病,在年輕時已開始有膽固醇問題,與一般人至中年甚至年長時才有膽固醇問題的情況,截然不同。後來,醫生安排他接受基因測試,也證實有基因突變,導致家族性高膽固醇。 目前,香港並無家族性高膽固醇的發病數據,但外國數字顯示,此症是最常見的遺傳病,每250人之中,便有1人患上。可惜,本港對其認知不多,不僅病人本身未有察覺,有時醫生也會忽略。其實,這類病人出現心血管疾病的風險較一般高膽固醇患者更高,必須及早管理有關風險。如發現家中有超過一人在50歲前患有心血管病及高膽固醇問題,便應向醫生查詢。現時,已有新一代藥物可以針對此症。   作者為心臟科專科醫生

2016-10-24

不少家長關注的兒童濕疹問題,正確學名為「異位性皮膚發炎」,患者的皮膚出現鎖水功能問題,令皮膚乾裂易敏感,接觸致敏原後,更會出現發炎反應,皮膚痕癢不已。隨著發炎愈久,皮膚變得更粗糙,痕癢加劇,臨床上更有個別嚴重患者,在嚴重濕疹下出現細菌(如金黃葡萄球菌)或病毒感染,治療更加棘手。  「濕疹」這名稱常引起家長誤解,以為子女的皮膚發炎問題是因濕度太高而起,其實正好相反,濕疹會在皮膚乾燥的狀態下更為活躍。此外,部分家長一聽到治療上會用到外塗類固醇,都擔心藥物的副作用問題;更有家長在子女濕疹發作的情況下,仍堅拒讓他們用藥,只以坊間偏方嘗試紓緩病情,結果可能因此耽誤及早治療的時機。  作為兒科醫生,我們不時以「救火」、「防火」的比喻向家長說明處理兒童濕疹時的重點︰在皮膚炎症活躍時,應及早以藥物作治療,包括以類固醇抑制炎症問題,避免病情惡化及增加其他併發症風險,就如緊急「救火」一樣。醫生會根據患者的年齡、濕疹嚴重性等,處方不同劑量的類固醇,並緊密監察其用藥時間與效果,家長毋須過於擔心。 至於如何「防火」(即預防濕疹復發),「保濕潤膚」是重要的步驟。現時有針對濕疹患者的潤膚膏,有些是美國食品及藥物管理局認可、有科學證據支持其鎖水、減低皮膚炎症、紓緩痕癢及減低濕疹復發機會等功能。醫生會因應不同的個案狀況,在潤膚膏的使用時間、次數及份量上有不同建議,詳細可向醫生查詢。作者為兒科專科醫生

2016-10-18

上次提到AIDS如何與你扯上關係。原因很簡單,沒有高深的學問在裡頭︰任何成年人(不論其性取向)只要曾發生性行為,而過程中沒有使用安全套(或稱避孕套);或曾經進行過一些高風險的行為 (意指在藥物或酒精下進行性交兼且不用套),就有機會「與AIDS扯上關係」。因為,只要你的性伴曾經患有性病,甚至是愛滋病病毒感染者(或俗稱帶菌者),你就有機會被感染。  要避免自己去到這處境,當然是有辦法應對的︰ 一、要進行性行為就必須堅持用安全套。用condom這回事,可能一向被視為避孕。今後你會對它另眼相看︰因為套的功用,原來多於一途。 二、嘗試了解及進行「愛滋病病毒抗體測試(HIV Antibody TEST)」。正如大家都會定期往診所作身體檢驗一樣,HIV Test也一樣平凡實用。無論你擁有幾多性伴,無論你的性生活如何,無論你有沒有堅持使用安全措施,你都可以定期前往有提供相關服務的機構如衛生署或非政府組織要求協助。我們有時會建議人們一年作一至兩次的檢驗。 篇幅所限,我下次再為大家分享多些「愛滋病病毒抗體測試」需注意的事項。而大家也無需過分擔心,愛滋病病毒不會經由日常生活接觸而傳播的(不會經唾液、汗、眼淚、尿液傳播)。而性接觸仍是目前最主要的感染途徑 (即不安全性行為)。 作者為該會總幹事劉婉雯

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