2016年12月16日

與身形無關 涉遺傳基因 家族性高膽固醇
易患心臟病

2016年12月08日
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  • 陳偉光(左)稱,家族性高膽固醇患者必須好好控制,減低患心血管疾病風險。旁為車淑梅。

    陳偉光(左)稱,家族性高膽固醇患者必須好好控制,減低患心血管疾病風險。旁為車淑梅。

   

 

高膽固醇可引致阻塞心血管,一般人仍以為只有肥胖者才會有高膽固醇,但其實有部分人身體瘦削、有運動,卻有部分患者因遺傳基因,患上家族性高膽固醇血症,而且他們患心臟病的機會較高。有心臟病專科醫生指出,如患者注意飲食及維持適量的帶氧運動,一般已可控制膽固醇指數,否則便要配合藥物治療。
 
家族性高膽固醇血症患者通常一開始的膽固醇水平已很高,較難控制。此症視乎基因遺傳至下一代的方式分兩種,包括「雜合子家族性高膽固醇血症」及「純合子家族性高膽固醇血症」,身兼聯合醫院榮譽心臟科顧問醫生的中大家庭醫學名譽臨床副教授陳偉光表示,「雜合子家族性高膽固醇血症」較為常見,發病率約為每200至500人便有一位,但少於1%患者被確診,患者只從父母其中一方遺傳帶病基因,患者忽起平常人會更早出現心臟病發,約在五十多歲便冠心病發。
至於,「純合子家族性高膽固醇血症」則較為罕見,陳偉光稱,發病率約為每100萬人便有一名患者,患者同時從父母雙方遺傳帶病基因,而且患者往往在二十多歲便出有嚴重冠心病,遺傳予下一代的機會達100%。
 
著名DJ車淑梅患有高膽固醇近30年,當年以玩票性質驗膽固醇,結果卻發現膽固醇水平「超標」,醫生建議她節制飲食,故她戒食內臟、海鮮等。約1年後,以為自己病情已改善,再接受檢查,卻發現膽固醇水平再上升,醫生建議服藥控制,但她未有依從,數年後再檢查,升至十分嚴重水平,才開始遵醫服藥。她續稱,家中有長輩是中風過身,亦曾有長輩浸溫泉後心臟病發過身,兩位之前都不知有心血管疾病,另外她更發現有逾半兄弟姊妹及自己的下一代均有高膽固醇。
陳偉光又稱,若患者注意飲食及維持適量的帶氧運動,一般已可控制膽固醇指數,否則便要配合藥物治療。醫生一般會處方他汀類藥物,或額外處方膽固醇吸收抑制劑及膽汁酸螯合劑,以減少肝臟製造膽固醇,從而降低患上心血管疾病的風險;另外,目前市面上亦有膽固醇生物製劑,適用於家族性高膽固醇人士,若配合他汀類藥物使用,更可降高達77%「壞」膽固醇。
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